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それは、切除する脳の範囲にeloquent areaが含まれていない、もしくは含まれていても既に症状が完成してしまっている場合です。 eloquent areaとは、障害することで麻痺や失語などのはっきりとした神経症状を起こしてしまう脳の領域です。

直発作、非定型欠神発作などの発作頻度や発作重症度の減少効果が得られるが、特に良好な適応は転倒発作である。 として，小径のもの，eloquent areaに位置しないも の，feederが単一血管領域のみのもの等があげられ る．Onyxを用いた塞栓術単独でのAVM消失率は， 10～51％と報告によってばらつきがある6-9）． ”eloquent area ものを言う領域”（目立つ症状が出てしまう脳の部分）にできたグリオーマの患者さん25人を，覚醒下手術と術中MRIを応用して手術しました。9例でMRIの前に腫瘍が摘出できていて，16例ではMRIで残存腫瘍がみられたために追加切除がなされました 具体的には、まず脳の表面が見えた時点で、ナビゲーションシステムを利用し、腫瘍が存在する深さに長さを合わせたチューブなどを腫瘍を囲うように刺していくのです。麻痺や失語、視野障害をきたすようなeloquent areaと比べると、切除しても症状が日常生活に与える影響が少ないということはできます。腫瘍を若干周囲の脳ごと摘出しても新しい症状はでないと見込みました。それは、切除する脳の範囲にeloquent areaが含まれていない、もしくは含まれていても既に症状が完成してしまっている場合です。今回の場合は腫瘍が大きく、すでにかなり強い高次脳機能障害が表面化していたため、この作業が終わった後は、このフェンスの間を繋げるように脳を切断していきます。肉眼で腫瘍と正常脳の見分けがつきにくいので、基本的には画像を頼りに腫瘍部分を切除するしかありません。eloquent areaとは、障害することで麻痺や失語などのはっきりとした神経症状を起こしてしまう脳の領域です。したがって、この部位は切除しても問題がない脳の領域、ということではないのですが、eloquent areaにはかかっていなかったため、この方法で腫瘍を脳ごと一塊に摘出することができました。Bさんの場合はそこに腫瘍ができたことによって、注意障害や遂行障害など、様々な高次脳機能障害が起きていました。つまり、術中ナビゲーションシステムを利用し、手術開始時に決めた範囲の脳を腫瘍ごと摘出するような形です。 Eloquent cortex is a term that refers to specific brain areas that directly controls function, thus damage to this areas generally produces major focal neurological deficits. てんかん焦点が、運動野や言語野などのeloquent areaに存在し皮質切除により日常生活に支障をもたらすような神経脱落症状の出現が予想される場合には、軟膜下皮質多切 (MST) の適応となる。 eloquent areaまたはサイレントエリアとして，脳神経外 科学においては軽視されてきた経緯がある．しかしなが ら右前頭葉はヒトが社会生活を円滑に営むうえで重要な 高次脳機能を有し，その損傷はそのヒトらしさを失うこ eloquent areaでも無いので 0点 このeloquent は「雄弁な」と言う意味で，麻痺，失語， 視野障害など，障害を受けると重大な症状を出す部位． 全部で11カ所だったはず． 今回は，もし周囲を傷つけても障害がでない部位であった． 頭痛のみ． 脳動静脈奇形のガンマナイフ治療におけるeloquent area 小林 達也 , 木田 義久 , 田中 孝幸 , 吉田 和雄 , 森 美雅 , 大須賀 浩二 , 長谷川 俊典 , 近藤 俊樹 脳神経外科ジャーナル 8(6), 385-394, 1999